Como pedir reembolso do convênio para sessões de psicologia?

Se o seu plano de saúde não cobre diretamente o atendimento psicológico ou se você opta por realizar psicoterapia particular, ainda assim pode ser possível solicitar reembolso junto ao convênio. Abaixo explico, de forma simples, como esse processo costuma funcionar.

O que é o reembolso?

O reembolso é um mecanismo pelo qual o plano de saúde devolve ao paciente parte ou a totalidade do valor pago em sessões particulares, conforme as regras do contrato do convênio.

Cada plano possui critérios próprios, valores máximos e quantidade limitada de sessões reembolsáveis.

Quais documentos normalmente são necessários?

De modo geral, os convênios solicitam:

• Recibo ou nota fiscal da sessão de psicoterapia

• Dados do profissional (nome completo, CPF e número do CRP)

• Data e valor da sessão

Alguns planos também podem solicitar:

• Relatório ou declaração psicológica

• Pedido médico (encaminhamento)

Essas exigências variam conforme o convênio e o tipo de plano contratado.

Como é feito o pedido de reembolso?

Na maioria dos convênios, o pedido pode ser realizado por:

• Aplicativo do plano de saúde

• Site oficial do convênio

• Atendimento telefônico ou presencial

O paciente envia os documentos solicitados, preenche as informações exigidas e aguarda a análise do convênio. Após a aprovação, o valor é depositado diretamente na conta do titular do plano.

Valores e prazos

• O valor do reembolso não costuma ser integral, podendo cobrir apenas parte do valor pago

• Existe um teto por sessão definido pelo plano

• O prazo para pagamento varia conforme o convênio

Por isso, é importante consultar previamente as regras do seu plano.

Informações importantes

• O reembolso é uma relação direta entre paciente e convênio

• O psicólogo não define valores, critérios ou prazos de reembolso

• O recibo é emitido corretamente, mas a aprovação depende exclusivamente do plano de saúde

Caso tenha dúvidas administrativas sobre documentos ou recibos, posso orientar sobre o que cabe ao atendimento psicológico. Para regras específicas do seu plano, o ideal é entrar em contato diretamente com o convênio.

A psicoterapia pode acontecer de forma particular mesmo quando existe convênio, e o reembolso é uma possibilidade para facilitar o acesso ao cuidado psicológico.